ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ ПІСЛЯ НЕЙРОХІРУРГІЧНОГО ВІДНОВЛЕННЯ ЦІЛІСНОСТІ ПОШКОДЖЕНИХ ПЕРИФЕРИЧНИХ НЕРВІВ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ
DOI:
https://doi.org/10.32652/tmfvs.2020.1.55-60Ключові слова:
реабілітаційні заходи, невропатія, травма, пацієнт, верхня кінцівкаАнотація
Анотація. Травматичні невропатії – найбільш поширена група захворювань периферичних нервів. У статті розглянуто ефективність реабілітаційних заходів після нейрохірургічного відновлення цілісності пошкоджених периферичних нервів верхньої кінцівки.Мета. Оцінити ефективність застосування технології реабілітаційних заходів у хворих після нейрохірургічного відновлення цілісності пошкоджених периферичних нервів верхньої кінцівки.
Методи. Теоретичні (аналіз та узагальнення даних літературних джерел та мережі Інтернет),
антропометричні (гоніометрія, динамометрія), електронейроміографія (ЕНМТ).
Результати. При первинному обстеженні було виявлено, що у більшості пацієнтів спостерігалися знижені показники обсягу рухів у суглобах та сили м’язів в ураженій кінцівці. За результатами ЕНМГ відмічалося зниження швидкості поширення збудження як моторної, так і сенсорної реакції в усіх пошкоджених нервах та амплітуди М-відповіді, що вказувало на травмування нервової тканини. Реабілітаційна технологія в основній групі пацієнтів включала засоби і методи кінезитерапії, вправи у воді, масаж, ортезування, кінезитейпування, методику ПНФ, нейродинамічні техніки. Для відновлення захоплень пошкодженої руки і активності в повсякденному житті використовували заняття на ерготерапевтичному тренажері ARAT, дзеркальну терапію, CIMT-терапію. У пацієнтів контрольної групи застосовували стандартні реабілітаційні заходи. При повторному обстеженні у результаті застосування сучасних реабілітаційних заходів ми виявили достовірну позитивну динаміку антропометричних та нейрофізіологічних показників у пацієнтів обох груп, проте в основній групі більшість зазначених показників були достовірно кращими. Запропонована технологія реабілітаційних заходів у хворих з пошкодженнями периферичних нервів верхніх кінцівок дозволяє оптимізувати призначення засобів фізичної терапії та ерготерапії, які спрямовані на відновлення втрачених функцій кінцівки.
Посилання
Divovich GV, Маkarchik АV, Тitenkov VМ. Muscle transpositions in lesions of the humeral plexus. Problemy zdorovya i ekologiyi. 2012;7-12.
Sidorovich RR. Reconstructive operations of muscle and tendon-muscle transposition in rehabilitation of patients with the consequences of traumatic injury of the humeral plexus. Меditsina i zdravookhraneniye. Кlinicheskaya meditsina. 2011;4 (55):79-88.
Snytnikov К Y, Khalyapin DV, Belchinsky VV, Pletnev АV, Коchukova МV. Treating patients with damaged nerves. Моlodoy ucheny. 2016;5:234-237. URL https://moluch.ru/archive/109/26546/.
Тretiak IB, Chebotariova LL, Тretiakova АI. Diagnosis and treatment of patients with injuries, mainly of the upper trunk of the humeral plexus [Electronic resource]. Ukrainskyi neirokhirurhichnyi zhurnal. 2010;3:57. Access mode: http:// nbuv.gov.ua/UJRN /Unkhj_2010_3_104.
Tsymbaliuk VI, Strafun SS, Hayko ОH, Hayovych VV. The concept of restoring limb function in traumatic injury of peripheral nerves. Ukrainskyi neirokhirurhichnyi zhurnal. 2016;3:48-54.
Dahlin LB, Wiberg M. Nerve injuries of the upper extremity and hand. EFORT Open Rev. 2017 May;2(5):158-170. doi: 10.1302/2058-5241.2.160071.
Novak CB, L. Heyde R. Rehabilitation of the Upper Extremity Following Nerve and Tendon Reconstruction:When and How. Semin Plast Surg. 2015 Feb;29(1):73-80. doi: 10.1055/s-0035-1544172.
Patterson JM. High ulnar nerve injuries: nerve transfers to restore function. Hand Clin. 2016;32:219-226.
Ruijs AC, Jaquet JB, Kalmijn S, Giele H, Hovius SE. Median and ulnar nerve injuries: a meta-analysis of predictors of motor and sensory recovery after modern microsurgical nerve repair. Plast Reconstr Surg. 2005;116:484-496.
Sandow MJ, McMahon M. Active mobilisation following single cross grasp four-strand flexor tenorrhaphy (Adelaide repair) J Hand Surg Eur 2011;36(6):467-475.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Теорія і методика фізичного виховання і спорту
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
